FORMULARZ REKLAMACYJNY

………………………………….
…………………………………
………………………………..
…………………………………
(imię i nazwisko konsumenta
Adres, telefon)

POLSKA PALARNIA KAWY Sp. o.o
MANUFAKTURA KAWY
ul. Mińska 25/422
03-808 Warszawa


Zawiadamiam, że zakupiony towar: ……………………………………………………………………………………………….
W dniu………………………………………….sztuk…………………………za kwotę....................nr paragonu/faktury............................jest niezgodny z umową. Niezgodność polega na ..................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….........................................................
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Powyższą niezgodność zauważono dnia …………………………………………………………………………………………
Oczekiwania kupującego co do sposobu rozstrzygnięcia reklamacji: naprawa towaru, wymiana
towaru na nowy, zwrot pieniędzy*
W załączeniu przesyłam kopię zakupu (paragon/faktura*)
Numer konta bankowego Konsumenta do zwrotu płatności:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………….
Podpis konsumenta
*niepotrzebne skreślić